近年来，脑卒中的发病率越来越年轻化，脑卒中具有较高的致残率和致死率。对于脑卒中患者来说，患病后常伴随吞咽障碍，很大程度的影响了日常生活。

首先我们来看一下什么是吞咽？

吞咽就是食物经咀嚼后形成的食团或饮品，由口腔经咽和食管传输到达胃的整个过程。

那么吞咽障碍又是怎么一回事呢？

吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管、等器官结构和功能受损，不能安全、有效的把食物输送到胃内的过程。

吞咽困难分为三期，分别是口前期、咽期、食管期及它们不同的临床特点：

如果发生吞咽困难我们会遇到哪些并发症：

所以安全进食就显的尤为重要，我们要做到以下几点：

一、口腔卫生：进食后要进行细致彻底的口腔护理；温水冲洗口腔或用生理盐水棉球擦拭。

二、体位：

床上进食姿势：能坐着不要躺着，能在餐桌上进餐不在床边，不能坐位的患者取躯干30-45度仰卧位，头部前屈，用枕垫起偏瘫侧肩部，喂食者位于健侧。

三、四种吞咽技巧

四种吞咽姿势能更好的帮助患者完成吞咽，防止误吸。

1. 侧方吞咽：让患者分别左、右侧转头，作侧方吞咽，可除去梨状隐窝部的残留食物。

2. 用力吞咽：让患者将舌用力向后移动，帮助食物推进通过咽腔,以增大口腔吞咽压，减少食物残留。

3. 低头吞咽：颈部尽量前屈姿势吞咽(下巴内缩45度),使会厌谷的空间扩大，并让会厌向后移位，避免食物溢漏入喉前庭，更有利于保护气道。

4.点头样吞咽：颈部尽量前屈形状似点头，同时作空吞咽动作，可去除会厌谷残留食物。

四、摄食训练

1. 选择合适餐具：选择薄而小的勺子

2. 掌握一口量：3-5ml

3.健侧喂食：喂入健侧舌面，尽量把食物放在舌根部。避免两次食物重叠入口。

除了在方法上是我们家属需要关注的点，食物的选择也至关重要，简单的来说就是从流质（比如水）到半流质（比如糖浆稠度的食物）再到普食（比如像布丁状稠度的食物），这样的一个过渡。食物要柔软密度均匀内聚性好，不易松散、残留；易变形，以利于吞咽。

当然，还需要避免或加倍小心进食以下食物；进食过程中一定避免与患者聊天、说笑，以防引起误吸、呛咳。

最后我们整理一则安全进食的顺口溜：

您记住了吗？（刘俊/图文   王晓云/编审）