健康科普
新冠后遗症状?警惕!别忽视基础疾病
发布时间:2023-01-20   来源:中西医结合医院   浏览:1530

新冠感染小高峰已过,多数人已是“阳康”,但仍有人存在咳嗽、乏力、心慌、体重下降、多食、多饮、多尿等不适症状,可能为新冠后遗症状,大多数人症状可以忍耐,也有部分人自行购药治疗。各种信息渠道对新冠后遗症状的介绍及诊治随处可见,重视新冠后遗症状不为过,但也要警惕基础疾病的进展,不能忽视新发疾病的发生!

近期有年轻患者因心慌、多饮、多尿、体重下降就诊,自以为是新冠后遗症状,一直未重视,直到患者的姐姐强制带其就诊,最终诊断为糖尿病酮症酸中毒(重度),年轻人出现不适症状,容易被忽视,若因此导致生命危险最为可惜。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症之一,以高血糖、酮症、代谢性酸中毒为主要表现,预后与是否及时确诊及治疗有密切关系,治疗越早,预后越好,如若疾病拖延,最终可出现危及生命的情况。1型糖尿病患者可以自发酮症酸中毒,2型糖尿病患者出现酮症酸中毒多有诱因存在,常见诱因有感染、降糖治疗中断或不适当药物减量、应激、酗酒、某些药物等。糖尿病酮症酸中毒早期症状有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重下降),但可止出现其中一个或多个症状,进而可出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡、头痛等症状,后期严重失水可出现尿量减少、眼眶下陷、皮肤干燥、血压下降、心率增快等,甚至昏迷;部分患者表现为腹痛,容易被误诊为急性胰腺炎等急腹症。

对于年轻患者,多数心功能较好的情况下,我们通常尽快予以建立静脉通道以大量补液,及时予以心电监护,静脉输注胰岛素联合胰岛素泵持续输注胰岛素降糖,动态血糖监测联合末梢血糖监测处置,并因寻找是否有诱发原因,及时解除诱因亦十分重要;结合患者病情,综合中医四诊资料,明确中医证型,并依据中医辨证,依证施治,西医抢救和中医治疗并重,以求提高患者治愈率。对于高龄患者,在纠正酸中毒时要注意关注心肾负担,结合不同患者情况,调整用药方案,甚至是补液的速度,都是治疗的关键,我们常认为对糖尿病酮症酸中毒的治疗是一门艺术,个体化治疗是抢救成功的关键!

在此提醒朋友们,如果有不适症状,及时来院就诊,不能用新冠感染后遗症状解释所有,如果出现心慌、口干多饮、多食易饥、多尿、体重下降、乏力其中一个或多个症状,建议及时完善血糖相关检查,千万别小病拖成大问题!最后祝朋友们新年快乐!(谈佳佳/文图  江鹏/审核)