秋冬之季，是流行性感冒的高发季节，流感的主要症状有发热、咳嗽、肌肉酸痛等，一种罕见的特殊病原体感染也会出现与感冒极为类似的症状，需要引起注意。这种病原体感染还有一个特殊的染病途径——由飞禽传染。

近日，我院重症医学科救治了这样一例特殊病例。杨大爷平时身体素质较好，从事园林绿化养护工作，20多天前出现咳嗽、胸闷、乏力、食欲减退等症状，自以为是感冒，未放在心上，后症状逐渐加重，来我院就诊，住院期间呼吸困难日益加重，出现严重缺氧症状，被转入重症医学科。经过医生不懈努力，最终确诊为“鹦鹉热病支体感染肺炎 呼吸衰竭”。给予呼吸机辅助呼吸、俯卧位通气、抗感染、中医药等治疗，10余天后病情逐渐好转出院。

什么是鹦鹉热支原体？

鹦鹉热衣原体属于衣原体目，为衣原体科中的一种微生物，严格细胞内寄生，常寄生于鸟类，特别是鹦鹉体内，故而得名。鹦鹉热衣原体肺炎是由鹦鹉热衣原体从鸟类传播给人类引起的人畜共患传染病。一年四季均可发病，秋冬季发病率升高。秋冬季节是候鸟迁徙的季节，在迁徙过程中，候鸟更容易患病，与家禽混在一起，容易发生交叉感染。

人类是如何感染这种疾病的？

人类感染途径是通过呼吸道吸入鸟类或禽类粪便、分泌物衍生的含病原体的气溶胶，而感染疾病，传染源包括鹦鹉、鸽子、鸡、鸭、鹅、鹰、孔雀等禽类，也可见受感染的人类相互接触后传染。鹦鹉热潜伏期为6～14天，其临床特征与肺炎支原体肺炎有部分相似，可以是轻度的或短暂性的流感样症状，如急性高热、头痛、咳嗽、肝脾肿大、蛋白尿等，还可以表现出关节痛、肌肉痛、咯血等非特异性症状，易误诊。严重者可出现呼吸衰竭、心内膜炎、颅内感染等并发症。

鹦鹉热应该怎么确诊？

以前由于病原体培养困难、ＰＣＲ技术较少医院开展等原因，导致确诊病例少。近几年，随着宏基因二代测序技术(mＮＧＳ)的应用，鹦鹉热衣原体肺炎确诊病例增多。同时，还应结合患者的免疫功能、近期生活旅居史、及具体临床表现确诊。

如何预防“鹦鹉热”？

鹦鹉热主要是由接触鹦鹉、鸽子等鸟类所致，因此，养鸟爱好者以及居住环境附近有鸟舍的朋友一定要注意：去正规的宠物店购买宠物鸟，不收养来历不明的宠物鸟。每天清洗沾有禽类排泄物或分泌物的物品，清理时需带上手套及外科口罩。接触鸟笼或粪便后，要用肥皂和流动水彻底洗手。接触鸟类后出现发热症状及时就医，向医生主动报告接触史，进行相关的血液及病原学检查。在外参观游玩时一定要戴好口罩，尤其参观鸟类的时候，要注意保持距离，这样相对比较安全。对于存在免疫缺陷的患者如艾滋病、糖尿病、长期服用激素、自身免疫性疾病、血液病等基础疾病和免疫力差的人士最好远离鸟类，谨防感染。（韦彪/文图  史玉虎、胡谦/审核）